真性近视和假性近视可以通过以下方法进行区别：
1.散瞳验光：这是鉴别真性近视和假性近视的最可靠方法。散瞳后，如近视度数消失，即为假性近视；如果近视度数无变化，甚至还有增加，即为真性近视。
2.睫状肌麻痹剂试验：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）散瞳后验光，如果近视度数消失，说明是假性近视；如果近视度数无变化或降低度数<50度，说明是真性近视。
3.症状表现：
真性近视：视力下降，看远处不清楚，看近处也不清楚。近视度数通常较为稳定，不会自行恢复。
假性近视：视力下降，看远处不清楚，但看近处时视力可能会有所改善。假性近视通常是由于睫状肌痉挛引起，经过适当的休息和治疗，视力可能会恢复正常。
需要注意的是，假性近视如果不及时治疗，可能会发展成真性近视。因此，如果发现视力下降，应及时就医，进行散瞳验光，以确定近视的类型和度数，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，也有助于预防近视的发生和发展。