子宫肌瘤不一定非要切除子宫，是否切除子宫应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、部位等因素综合考虑。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果子宫肌瘤没有引起明显症状，如月经过多、贫血、腹痛等，通常不需要切除子宫。可以通过定期观察、药物治疗或其他非手术方法来控制肌瘤的生长。
2.肌瘤大小和数量：较小的肌瘤（通常小于5厘米）且数量较少时，可能不需要立即手术。医生会密切监测肌瘤的大小和症状的发展。
3.年龄和生育需求：年轻或有生育需求的女性，通常会尽量保留子宫，以维持生育能力。医生可能会选择其他治疗方法，如肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
4.其他健康问题：如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、糖尿病等，手术风险会增加，此时可能更倾向于保守治疗。
5.治疗效果：不同的治疗方法对子宫肌瘤的效果也有所不同。医生会根据患者的具体情况评估各种治疗方案的利弊，选择最适合的治疗方法。
需要注意的是，对于一些特定情况，如子宫肌瘤较大、引起严重症状、怀疑有恶变或其他并发症时，切除子宫可能是必要的。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗选项的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于子宫肌瘤患者，定期进行妇科检查和超声检查非常重要，以便及时发现肌瘤的变化和症状的发展。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于缓解子宫肌瘤的症状和预防其进展。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问或担忧，应及时咨询专业的妇科医生。