大便结束擦纸上有血，可能是上火引起的，但也可能是其他原因导致的。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，通常由便秘或腹泻引起。排便时，干结的粪便可能会撑破肛管皮肤，导致出血。肛裂引起的出血通常伴有肛门疼痛。
2.痔疮：痔疮是肛门和直肠处的静脉曲张，也是常见的便血原因之一。内痔通常没有疼痛，只有在便后出血；外痔则可能伴有肛门疼痛。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，引起出血。此外，肠息肉、肠道肿瘤等也可能导致大便带血。
4.其他：肛管或直肠的其他损伤、药物副作用、血液系统疾病等也可能引起大便擦纸上有血。
如果发现大便结束擦纸上有血，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以确定病因。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查和治疗。
需要注意的是，上火也可能导致大便干燥，增加排便时肛裂或痔疮出血的风险。此外，长期、大量的便血可能会引起贫血，对健康造成影响。因此，即使医生认为出血可能是由上火引起，也应积极治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以预防便血的再次发生。
对于儿童、老年人、有肠道疾病家族史或其他健康问题的人群，大便带血更应引起重视，及时就医。此外，如果你同时伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦、乏力等，也应告知医生，以便进行更全面的评估和诊断。