呼吸时后背疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.胸膜炎或胸膜疾病：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致后背疼痛。此外，肺炎、肺癌等肺部疾病也可能累及胸膜，引起疼痛。
2.肺部疾病：肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能导致呼吸时后背疼痛。
3.胸椎疾病：胸椎的骨折、脱位、椎间盘突出等疾病，可能刺激或压迫神经，引起后背疼痛，呼吸时疼痛可能会加重。
4.肌肉骨骼问题：背部肌肉拉伤、扭伤、劳损，或胸椎的关节炎、强直性脊柱炎等疾病，也可能导致呼吸时后背疼痛。
5.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能引起后背疼痛，尤其是在深呼吸或运动时。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病，也可能引起后背放射性疼痛。
如果呼吸时后背疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如老年人、有慢性疾病的患者、长期吸烟者等，呼吸时后背疼痛可能提示更严重的健康问题，更应引起重视，及时就医。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐，适当进行体育锻炼，增强背部肌肉力量。同时，应避免吸烟，减少呼吸道疾病的发生风险。如果疼痛严重影响生活质量，可在医生的指导下使用止痛药缓解症状。