血管性水肿是一种局限性、无痛性、肿胀累及真皮深层和皮下组织的突发良性水肿,好发于组织疏松处,如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。
1.症状:
皮肤:常突然发生,于数小时内逐渐从一处扩大到另一处。损害为局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感,常为单发,偶发于两处以上。持续数天至数周后消退,可遗留暂时性色素沉着。发生于唇部者,肿胀可向耳部、口周围及面部蔓延,引起急性喉头水肿,出现呼吸困难,甚至窒息死亡。
胃肠道:可出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等症状。
呼吸道:可出现胸闷、气急、喘鸣等症状。
2.病因:
遗传因素:约1/3的患者有家族史。
获得性因素:
感染:病毒、细菌、真菌等感染。
药物:青霉素、头孢菌素、阿司匹林等。
食物:鱼、虾、蟹、蛋类等。
吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑等。
物理因素:冷、热、日光、摩擦等。
精神因素:紧张、焦虑等。
3.诊断:
根据症状和体征:突然发生的局限性肿胀,边界不清,肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感,常为单发,偶发于两处以上。
排除其他疾病:如血管神经性水肿、橡皮肿等。
实验室检查:血常规、尿常规、过敏原检测等。
4.治疗:
去除病因:避免接触过敏原,停用可疑药物。
对症治疗:肿胀明显者,可给予抗组胺药、糖皮质激素等治疗。
对因治疗:根据病因进行治疗,如感染引起者,给予抗感染治疗;药物过敏者,给予抗过敏治疗等。
