屁股擦出血的原因可能有以下几种：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门部疼痛、便血和便秘。引起肛裂的原因主要是便秘或腹泻，以及肛管狭窄、肛门外伤等。此外，女性在月经期，由于盆腔充血，可使肛裂加重。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现疼痛。此外，长期便血可导致贫血。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤破溃或感染也会出现便血。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会出现便血。
5.其他：如肛门外伤、肛管或直肠的结核、梅毒、放线菌病等，也会出现便血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现屁股擦出血的情况，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。