双侧甲状腺弥漫病变严不严重，需要根据具体情况进行分析，可能是正常的，也可能是疾病导致的，以下是常见情况：
1.正常情况：
生理情况：青春期、妊娠期、绝经期妇女或长期服用含碘药物者，可出现双侧甲状腺弥漫性病变，这是正常的生理现象，一般不需要治疗，定期复查即可。
桥本甲状腺炎：是一种自身免疫性疾病，可导致双侧甲状腺弥漫性肿大，早期可无明显症状，后期可出现甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
2.疾病情况：
甲状腺功能亢进：可导致双侧甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸、手抖、多汗、消瘦等症状，需要服用抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗。
甲状腺炎：可分为急性、亚急性和慢性三种类型，均可导致双侧甲状腺弥漫性病变，伴有疼痛、发热等症状，需要根据病因进行治疗。
甲状腺肿瘤：良性肿瘤如甲状腺腺瘤、囊肿等，一般不会引起明显症状，较大的肿瘤可压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难等症状；恶性肿瘤如甲状腺癌，可出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状，需要手术治疗、放射性碘治疗或内分泌治疗。
总之，双侧甲状腺弥漫病变的原因很多，严重程度也不同，需要结合具体情况进行分析。如果发现双侧甲状腺弥漫病变，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。