上大厕擦出血是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，常见于便秘、久坐等人群。内痔通常不会引起疼痛，只有在便后出血，出血量可多可少。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常伴有剧烈的疼痛和便后出血。肛裂的出血通常为鲜红色，量较少。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常为良性。息肉较大时可引起便后出血，多为鲜红色，出血量一般不多。
4.直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展可出现便血、大便习惯改变、腹痛等症状。直肠癌引起的出血多为暗红色，同时伴有大便变细、黏液脓血便等。
5.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。病情严重时可出现大量便血。
6.其他原因：上大厕擦出血还可能与肛管或直肠的其他疾病有关，如肛管炎、直肠黏膜脱垂等。此外，全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜等也可引起便血。
总之，上大厕擦出血可能是一种严重的症状，也可能是一种轻微的问题，但无论如何都需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。