上厕所擦屁股擦出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔和混合痔一般不会疼痛，常在便后手纸上有血迹，有时为滴血或喷射状出血。
外痔发生血栓或炎症时，会伴有疼痛，在肛门旁边可以摸到质地较硬的肿物。
2.肛裂：
多发生在肛门后位，主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。
肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，伴有肛门疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：
肛管或直肠的肿瘤也会引起便血，血色暗红，伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。
中老年人、有肠道肿瘤家族史者，出现便血应高度警惕。
4.其他：
肠道炎症、肠息肉、肛瘘等也可能导致便血。
女性患者还要注意排除子宫及阴道疾病引起的出血。
如果出现上厕所擦屁股擦出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，保持大便通畅。如果出血量较多，或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、肿物脱出等，应立即就医。此外，对于有肠道肿瘤家族史、长期便秘、腹泻、慢性结肠炎等疾病的人群，应定期进行肠道检查，以便早发现、早治疗。