7个月小孩发烧38.5度，可采取以下措施。
1.观察孩子状态：如果孩子精神状态良好，能吃能玩，可先在家观察，做好家庭护理。
2.补充水分：发烧会导致身体水分流失，要注意给孩子多喝水，以补充水分。
3.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
4.药物治疗：如果孩子体温持续升高或精神状态不佳，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
5.就医：如果孩子出现高热惊厥、呼吸急促、咳嗽加剧等异常情况，应立即就医。
需要注意的是，不同孩子对退烧药的反应可能不同，使用退烧药时要严格按照医生的建议剂量使用，不要自行增减药量。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。