右心衰竭主要临床症状有体循环淤血相关表现，一般在数天或数周内逐渐显现。
1. 消化道症状
右心衰竭时，胃肠道及肝脏淤血，患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为胃肠道淤血导致消化功能紊乱，影响食物的正常消化吸收。
2. 呼吸困难
单纯右心衰竭时呼吸困难可不明显，但在左心衰竭基础上发生右心衰竭，呼吸困难会加重。主要是由于右心排血量减少，肺淤血减轻，但体循环淤血依然存在。
3. 水肿
水肿多从身体低垂部位开始，呈对称性、凹陷性。这是因为右心衰竭时体循环静脉压升高，使软组织出现水肿，重力作用下低垂部位水肿更明显。
4. 颈静脉征
颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的重要体征，肝 - 颈静脉反流征阳性更具特征性。这是因为右心衰竭导致右心房压力升高，颈静脉回流受阻。
5. 肝脏肿大
肝脏因淤血肿大，伴有压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，出现肝功能受损、黄疸及大量腹水等表现。肝脏淤血肿大是右心衰竭体循环淤血的重要体现。