冠心病患者是否需要做手术，主要取决于冠状动脉狭窄的程度和症状的严重程度。以下是一些需要考虑的因素：
1.狭窄程度：冠状动脉造影是评估冠状动脉狭窄的常用方法。如果狭窄程度较轻（小于50%），通常不需要手术，但可能需要药物治疗和生活方式改变，如戒烟、控制血压和血脂等。如果狭窄程度严重（大于70%），可能需要考虑手术治疗，如冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
2.症状严重程度：如果患者有稳定型心绞痛，即胸痛在体力活动或情绪激动时发作，休息或舌下含服硝酸甘油后能迅速缓解，通常可以先尝试药物治疗和生活方式改变。如果药物治疗不能有效控制症状，或发生了不稳定型心绞痛或心肌梗死，手术治疗可能是更好的选择。
3.其他因素：患者的年龄、健康状况、合并疾病等也会影响手术决策。例如，年龄较大、健康状况较差或有其他严重疾病的患者，手术风险可能较高，需要更谨慎地考虑手术的利弊。
总之，冠心病患者是否需要做手术需要综合考虑多种因素，包括冠状动脉狭窄程度、症状严重程度、患者的整体健康状况等。医生会根据患者的具体情况进行评估，并与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
此外，无论是否需要手术，冠心病患者都应该积极采取措施改善生活方式，包括戒烟、控制体重、健康饮食、适量运动等，以预防病情进展和减少心血管事件的发生风险。同时，定期复查和遵循医生的治疗建议也是非常重要的。