小肚子坠胀、肛门坠胀且总想大便，可能由多种原因引起。比如盆腔炎，女性盆腔炎患者中约有一定比例会出现此类症状，炎症刺激会导致盆腔充血，进而引发下腹及肛门坠胀感，总想排便。
可能的疾病原因
盆腔炎方面
女性特定情况：盆腔炎多由病原体感染引起，像淋病奈瑟菌、衣原体等。除了小肚子和肛门坠胀总想大便外，还可能伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状。如果是急性盆腔炎，体温可能会升高，可达38℃左右甚至更高。男性相关情况：男性也可能因盆腔周围组织炎症波及出现类似症状，比如前列腺炎波及周围组织时，也可能导致小肚子和肛门坠胀感，总想大便。
肠道疾病方面
直肠炎情况：直肠炎可由感染、自身免疫等因素导致。患者除了小肚子坠胀、肛门坠胀总想大便外，还可能出现便血，大便可能带有黏液。例如感染性直肠炎，病程一般在数天到几周不等，具体取决于感染的病原体及治疗情况。结肠炎情况：结肠炎包括溃疡性结肠炎等，患者会有腹痛、腹泻，同时伴有小肚子坠胀、肛门坠胀总想大便的表现。溃疡性结肠炎病情容易反复发作，病程可持续数月甚至数年。
其他可能情况
盆底肌功能紊乱：长期便秘、久坐等可能导致盆底肌功能紊乱，出现小肚子坠胀、肛门坠胀总想大便的感觉，但大便通常无明显异常。这种情况可能持续较长时间，若不改善生活习惯，可能会反复出现。腹腔肿瘤：腹腔内的肿瘤，如直肠肿瘤等，也可能压迫周围组织，引起小肚子坠胀、肛门坠胀总想大便的症状。肿瘤的生长速度因肿瘤性质而异，良性肿瘤生长相对缓慢，恶性肿瘤生长较快。