5岁儿童发烧39度属于高热，需及时采取措施降温并查找原因。首先要让孩子卧床休息，保持室内通风良好。
一、物理降温方法
1. 散热降温
可以解开孩子过多的衣物，让孩子的身体能够更好地散热。比如脱去厚重的毛衣、外套等，但要注意保暖，避免孩子着凉。
2. 温水擦拭
用32~34℃的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。通过水分的蒸发来带走热量，达到降温的目的。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，防止孩子着凉。
二、药物降温时机与选择
1. 何时用药
当孩子物理降温效果不明显，体温持续在39度左右时，可以考虑使用药物降温。一般来说，当孩子体温超过38.5℃，且有明显不适时，可在医生指导下使用退烧药。
2. 药物选择
常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。使用时要严格按照药品说明书的剂量服用，不能自行增减药量。例如对乙酰氨基酚，适用于3个月以上儿童，按体重每次10~15mg/kg；布洛芬适用于6个月以上儿童，按体重每次5~10mg/kg。严禁自行服用，必须面诊辨证
三、及时就医的情况
1. 伴随症状
如果孩子除了发烧39度外，还伴有精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促等症状，应立即送往医院。因为这些症状可能提示孩子存在严重的感染或其他疾病，如脑膜炎、肺炎等。
2. 持续不退
如果经过家庭处理后，孩子的体温仍持续39度以上，或者反复发烧，也需要及时就医，以便明确发烧的原因，进行针对性治疗。参考文献：
《国家基层高血压防治管理指南》
《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：5岁儿童发烧39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。酒精擦浴可能会通过皮肤吸收酒精，对孩子造成不良影响，所以不能用酒精擦浴来给5岁儿童降温。
Q：孩子发烧39度可以盖厚被子捂汗吗？
A：不可以。捂汗会影响热量散发，可能会使体温进一步升高，加重病情。
Q：退烧药多久能见效？
A：一般服用退烧药后0.5~1小时左右开始见效，体温会逐渐下降。
Q：孩子发烧39度时饮食要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣的食物，同时要让孩子多喝水，补充水分。
Q：物理降温时需要注意什么？
A：物理降温时要注意水温合适，避免过冷或过热刺激孩子；擦拭过程中要观察孩子的反应，如果孩子出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止擦拭。
Q：5岁儿童发烧39度常见的原因有哪些？
A：常见原因有病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染；细菌感染，如肺炎链球菌、链球菌等感染；也可能是幼儿急疹等疾病引起。
Q：如何判断孩子发烧39度是细菌还是病毒感染？
A：一般病毒感染时，孩子可能会有鼻塞、流涕等卡他症状较明显，血常规中淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时，孩子可能会有化脓性表现，如扁桃体化脓等，血常规中白细胞和中性粒细胞比例可能升高，但最终还需要医生结合其他检查综合判断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。