咳嗽时出现下腹部疼痛，可能与腹肌收缩、腹部器官疾病等有关。
剧烈咳嗽时，腹部肌肉会强烈收缩，尤其是腹直肌，可能会引起下腹部疼痛。这是一种正常的生理反应，通常在咳嗽缓解后疼痛会消失。
此外，一些腹部器官的疾病也可能导致咳嗽时出现下腹部疼痛，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、腹部肌肉拉伤等。
如果咳嗽时下腹部疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在治疗咳嗽的同时，也可以采取一些措施来缓解下腹部疼痛，如热敷、按摩、深呼吸等。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，咳嗽时出现下腹部疼痛可能是正常的生理反应，也可能是疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。