咳嗽肚子下面疼，可能是咳嗽牵拉腹肌所致，也可能由阑尾炎、盆腔炎等疾病引发。
一、咳嗽牵拉腹肌：剧烈咳嗽时，胸腔内压与腹内压会显著升高，这会对腹部肌肉产生明显牵拉，进而导致咳嗽肚子下面疼。
二、阑尾炎：当患者患上阑尾炎，右下腹部会出现炎性损害，在咳嗽时就可能对相应局部组织形成牵拉，引起咳嗽肚子下面出现疼痛症状。
三、盆腔炎：若患者有盆腔炎，盆腔组织存在明显炎性渗出，咳嗽对炎性病变部位产生牵拉，便可能造成咳嗽肚子下面疼的情况。
总之，咳嗽肚子下面疼的病因较多，需在专业医生指导下，依据具体病因进行治疗。