四岁小孩发烧39.5度，可采取以下措施：
1.服用退烧药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，按照药品说明书的剂量和使用方法服用。
2.物理降温：用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
3.多喝水：鼓励孩子多喝水，以补充因发热而流失的水分。
4.注意观察：密切观察孩子的体温变化、精神状态、呼吸情况等，如有异常及时就医。
5.就医：如果孩子的体温持续不降或出现高热惊厥、呼吸急促等症状，应立即就医。
此外，在孩子发烧期间，应注意保持室内空气流通，给孩子穿着宽松舒适的衣物，避免捂汗。同时，要注意孩子的饮食，以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。