甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其主要临床表现为:
代谢率减低:患者可出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
精神系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、黏液性水肿面容等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘,甚至出现麻痹性肠梗阻。
内分泌系统:女性月经过多、久病闭经、不育症;男性阳痿、性欲减退。
运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
甲减的治疗主要包括以下几个方面:
甲状腺激素替代治疗:是甲减的基本疗法,左甲状腺素钠(L-T4)是替代治疗的理想药物。
病因治疗:针对病因进行治疗,如缺碘性甲减给予补碘,药物性甲减停用相关药物等。
黏液水肿性昏迷的治疗:立即静脉注射L-T3,然后给予L-T4替代治疗,并注意保暖、抗感染等。
以下人群需要特别注意:
孕妇:甲减可能会影响胎儿的智力发育,因此孕妇在备孕及怀孕期间应定期检测甲状腺功能,如有异常应及时治疗。
老年人:甲减起病隐匿,症状不典型,容易漏诊和误诊,因此老年人如有畏寒、乏力、便秘等症状,应及时就医检查甲状腺功能。
垂体功能减退症患者:此类患者的甲状腺激素水平往往较低,需要长期补充甲状腺激素。
心血管疾病患者:甲减可能会加重心血管疾病的病情,因此患有心血管疾病的患者应积极治疗甲减,控制病情。
总之,甲减是一种可以治疗的疾病,患者应遵医嘱进行治疗,并定期复查甲状腺功能,以调整治疗方案。
