甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。下面将为你详细介绍甲减的相关内容。
1.症状:
代谢率减低:轻者有乏力、怕冷、腹胀、便秘、记忆力差、月经过多;重者出现黏液性水肿,表现为眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音嘶哑、毛发稀疏、心率缓慢、不可凹性水肿。部分患者可能出现心包积液和心力衰竭。
精神系统:轻者有表情淡漠、反应迟钝、乏力、爱睡、记忆力减退、智力减退、注意力不集中、腱反射活跃、共济失调、震颤、幻觉、妄想、木僵、昏迷。
肌肉与关节:肌肉乏力、疼痛、强直、痉挛、水肿、肥大。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、心音低钝、外周血管阻力增高、血压偏低。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘、恶心、胃酸减少、贫血。
2.病因:
药物:抗甲状腺药物、锂盐、碘造影剂等。
手术:甲状腺手术。
放射性碘治疗。
自身免疫性疾病:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
碘缺乏。
其他原因:感染、应激、垂体或下丘脑病变等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
左甲状腺素替代治疗:是甲减的基本治疗方法。从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。治疗期间应定期监测甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致的甲减,可使用糖皮质激素治疗。
5.注意事项:
甲减患者需要终身服用左甲状腺素替代治疗,不能自行停药或减量。
服用左甲状腺素时,应在早餐前空腹服用,与其他药物的服用间隔应在4小时以上。
定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
饮食上应注意适量摄入含碘食物,避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等导致甲状腺肿的食物。
保持心情愉悦,避免过度劳累和精神紧张。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,需要长期治疗和管理。患者应遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯,如有不适及时就医。
