儿童近视200度是否需要戴眼镜，需要根据具体情况来判断。一般来说，以下情况需要考虑戴眼镜：
1.影响视力：如果近视影响了儿童的视力，例如在看远处的物体时模糊不清，影响学习、生活或运动，那么戴眼镜可以帮助他们更好地看清周围的环境，提高生活质量。
2.屈光度数稳定：如果儿童的近视度数相对稳定，即在过去的一年或两年内没有明显变化，那么戴眼镜可以帮助控制近视的进展。
3.存在斜视或弱视：如果儿童同时存在斜视或弱视等问题，戴眼镜可能是治疗这些问题的一部分。
4.特殊职业或活动需求：如果儿童将来从事对视力有较高要求的职业，如飞行员、医生、运动员等，那么早期戴眼镜并进行适当的矫正可以更好地保护他们的视力。
然而，在某些情况下，不戴眼镜也可能是合适的选择，例如：
1.近视度数较低：如果近视度数较低，且对视力影响不大，儿童可能可以通过其他方法来改善视力，如增加户外活动时间、保持良好的用眼习惯等。
2.屈光度数不稳定：如果近视度数仍在变化中，或者存在其他因素导致屈光度数不稳定，医生可能会建议先观察一段时间，再决定是否需要戴眼镜。
3.眼部健康问题：如果儿童存在其他眼部疾病或问题，如角膜炎、青光眼等，戴眼镜可能不是最佳选择，需要根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，对于儿童近视的治疗，定期的眼科检查非常重要。眼科医生会根据儿童的具体情况进行全面的评估，包括视力检查、屈光度数测量、眼轴长度测量等，以制定最适合的治疗方案。
此外，家长还可以采取一些措施来帮助儿童预防近视的进一步发展，如：
1.培养良好的用眼习惯：保持正确的读写姿势、控制用眼时间、避免在昏暗的光线下看书等。
2.增加户外活动时间：户外活动可以让眼睛得到充分的放松，减少近视的发生风险。
3.合理饮食：摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，有助于保护眼睛健康。
4.定期眼科检查：建议儿童每年进行一次眼科检查，及时发现和处理眼部问题。
总之，儿童近视200度是否需要戴眼镜，需要根据个体情况进行综合评估。家长应该与眼科医生密切合作，共同制定适合儿童的治疗方案，并采取措施帮助儿童预防近视的进一步发展。