儿童近视200度是否需要戴眼镜，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于儿童来说，近视的发展可能是一个动态的过程。如果孩子年龄较小，近视度数可能会随着生长发育而进一步增加。在这种情况下，戴眼镜可以帮助孩子获得清晰的视力，减轻眼睛的疲劳，并可能有助于控制近视的进展。
2.视力需求：如果孩子的近视影响了他们的日常生活、学习或运动，例如看不清黑板、远处的物体或难以参加体育活动，那么戴眼镜可能是必要的。眼镜可以改善视力，提高孩子的生活质量和学习效果。
3.眼部健康：医生会评估孩子的眼部健康状况，包括眼球的形状、眼压、视网膜和视神经的功能等。如果存在其他眼部问题或疾病，戴眼镜可能不是唯一的解决方案，医生可能会建议进一步的检查和治疗。
4.近视进展风险：医生还会考虑孩子近视进展的风险因素。如果孩子有高度近视家族史、近视进展较快、眼睛较为敏感或存在其他增加近视进展的因素，医生可能会建议更积极的干预措施，如佩戴特殊的眼镜或使用近视控制眼镜、隐形眼镜或进行其他治疗。
5.屈光不正类型：除了近视，孩子可能还存在其他屈光不正问题，如远视或散光。这些情况可能需要不同类型的眼镜或其他矫正方法。
综上所述，儿童近视200度是否需要戴眼镜，需要综合考虑孩子的年龄、视力需求、眼部健康、近视进展风险以及屈光不正类型等因素。医生会根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。
在决定是否给孩子戴眼镜之前，家长可以与医生充分沟通，了解不同选项的利弊，并根据孩子的具体情况做出决策。此外，定期带孩子进行眼部检查，以及采取一些预防近视进展的措施，如保持良好的用眼习惯、增加户外活动时间、保证充足的睡眠等，也是非常重要的。