月经第二天量很少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经总量为20~60毫升，若第二天经量少于5毫升则可认为经量少。
内分泌因素影响
激素水平波动： 女性体内的雌激素和孕激素水平对月经血量有调节作用。如果下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能出现紊乱，比如雌激素分泌不足，就可能导致子宫内膜增生不够厚，从而使经量减少。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌失调，易出现月经第二天量少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素也参与机体的代谢调节，与月经有密切关系。当甲状腺功能减退时，会影响身体的代谢速度，进而影响子宫内膜的正常生长和脱落，可能导致月经第二天量少。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，影响雌激素的合成，导致子宫内膜薄，月经第二天量就会减少。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量极低，就可能出现这种情况。压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统和内分泌系统的功能。身体会分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰正常的月经调节机制，从而导致月经第二天量少。像一些工作压力大的职场女性，就较易出现这种情况。
疾病相关因素
宫腔粘连： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，引发宫腔粘连。宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，影响月经血的排出，导致月经第二天量少。有过多次宫腔操作史的女性，需警惕宫腔粘连导致经量减少。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响子宫内膜的生长和修复，进而出现月经第二天量少的现象，同时可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。