D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等也可导致D-二聚体升高。D-二聚体检测可作为溶栓治疗的监测指标。
D-二聚体升高还可见于下列情况：
年龄增长：D-二聚体水平随年龄增长而升高，且女性高于男性。
妊娠：孕妇D-二聚体水平明显高于非孕状态，分娩后可迅速降至正常。
恶性肿瘤：部分恶性肿瘤患者可出现D-二聚体升高，可能与肿瘤细胞分泌的纤溶酶原激活物有关。
其他：长期卧床、口服避孕药、感染、自身免疫性疾病等也可能导致D-二聚体升高。
需要注意的是，D-二聚体升高并不一定意味着患有某种疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。如果D-二聚体升高，建议及时就医，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。