一、解剖结构差异
人体双侧眼睑的组织结构（包括皮肤、眼轮匝肌、眶隔等）存在生理性个体差异，这种差异可能导致一侧呈现双眼皮形态，另一侧为三眼皮形态。这是先天因素决定的正常生理现象，若不伴随其他异常症状，通常无需过度担忧。
二、皮肤松弛与老化因素
随着年龄增长或长期不合理用眼（如单侧长期侧睡压迫眼睑等），一侧眼睑皮肤松弛程度可能较另一侧更为明显。皮肤松弛会使眼睑褶皱形态发生变化，从而出现一只眼双眼皮、一只眼三眼皮的情况。对于中老年人群，这种因皮肤松弛导致的眼睑形态差异相对常见。
三、用眼习惯影响
长期单侧用眼习惯（例如长期单侧侧卧位睡眠、单侧频繁使用眼部进行特定活动等）可能逐渐影响该侧眼睑的形态结构。这种长期的机械性影响会打破双侧眼睑原本相对平衡的状态，进而导致双眼睑形态不同。
四、眼部疾病干扰
某些眼部疾病也可能短暂或长期影响眼睑形态，如单侧眼睑炎症、水肿、眼睑外伤等。但此类情况通常会伴随眼部红肿、疼痛、视物异常等其他症状，若出现此类伴随症状需及时就医排查病理性因素。
若一只眼睛双眼皮一只三眼皮且无其他不适症状，可先观察；若伴随眼部不适或形态变化持续加重，建议及时就医进行详细眼部检查，以明确具体原因并采取相应合理措施。