坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行区域的疼痛。一般来说，疼痛多从腰部、臀部开始，然后逐渐向下放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。
疼痛部位特点：
腰部及臀部起始痛： 多数患者首先感觉到腰部酸胀不适，随后臀部出现疼痛，这种疼痛有时呈持续性钝痛，有时则是发作性的刺痛。比如有的患者会感觉臀部像被针扎一样偶尔刺痛一下。向下放射痛： 疼痛会沿着坐骨神经走行向下蔓延，大腿后侧是常见的放射部位，患者会觉得大腿后侧从臀部到膝盖这一段有牵拉样或灼烧样疼痛。当疼痛波及小腿后外侧时，行走或站立会让这种疼痛加剧。而足部也会受到影响，有的患者会出现足部麻木、疼痛的情况，走路时脚步似踩在棉花上的感觉。
疼痛发作方式：
持续性疼痛： 有些患者的坐骨神经痛是持续性的，即便休息时也能感觉到疼痛，只是程度可能会有所不同，有的轻一些，有的重一些。比如一些病情较为严重的患者，整天都能感觉到从腰部到足部的隐隐作痛。发作性加剧： 疼痛还可能突然发作并加剧，比如在咳嗽、打喷嚏、弯腰、排便等腹压增加的情况下，疼痛会明显加重。就像患者在打喷嚏时，会感觉到从腰部到足部的疼痛瞬间变强。
伴随症状表现：
下肢麻木： 除了疼痛，不少患者会伴有下肢麻木感，麻木部位通常与疼痛部位一致，从大腿后侧一直延伸到足部。有的患者会觉得小腿外侧皮肤麻木，就像隔着一层东西一样。肌肉力量减弱： 病情较长时间的患者可能会出现下肢肌肉力量减弱的情况，走路时会感觉没有力气，严重的甚至会影响行走功能，比如原本能轻松走的路，现在走几步就觉得腿没劲儿走不动了。