30多岁血压高是否需要吃药，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压具体数值：如果血压只是轻微升高，例如收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间，且没有其他健康问题，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。定期监测血压，如果血压持续升高或出现其他症状，再考虑药物治疗。
2.其他健康问题：如果30多岁的人除了血压高，还存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等，或者有高血压家族史，医生可能会更倾向于早期药物治疗，以降低心血管疾病的风险。
3.短期血压升高：如果血压升高是由短期因素引起的，如情绪激动、剧烈运动、过度劳累、睡眠不足等，医生可能会建议先尝试通过调整生活方式来改善血压，而不是立即开始药物治疗。
4.长期血压升高：如果血压高已经持续了一段时间，即使通过生活方式调整血压仍无法控制，或者血压升高较为明显，医生通常会考虑药物治疗。
需要注意的是，血压高的治疗应该个体化，医生会根据每个人的具体情况制定最合适的治疗方案。在决定是否吃药之前，建议咨询医生，进行全面的评估和讨论。此外，即使开始药物治疗，也不应该自行停药或更改剂量，应按照医生的建议进行规范治疗。同时，定期监测血压、保持健康的生活方式对于控制血压也是非常重要的。