一般情况下，40岁及以上的成年人，在非同日3次测量血压时，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可确诊高血压。但由于个体差异，具体的血压值可能会因个人身体状况、家族病史、生活习惯等因素而有所不同。因此，如果40岁的人被诊断为高血压，是否需要吃药，以及吃什么药，需要根据具体情况进行综合评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：除了收缩压和舒张压的具体数值外，医生还会考虑血压的升高程度。如果血压只是轻度升高（例如，收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间），且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式（如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等）来控制血压，而不一定立即开始药物治疗。然而，如果血压较高（例如，收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）或存在多个心血管疾病风险因素，药物治疗可能更为合适。
2.心血管疾病风险因素：除了高血压本身，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。这些因素会影响医生对治疗决策的判断。例如，如果存在多个心血管疾病风险因素，即使血压轻度升高，医生可能也会更倾向于早期开始药物治疗。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。医生会通过检查心电图、超声心动图、颈动脉超声、尿蛋白等指标来评估靶器官的情况。如果存在靶器官损害，即使血压不是很高，也可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.其他健康问题：患者的其他健康问题也会影响治疗决策。例如，如果同时患有其他疾病，如心力衰竭、心肌梗死、脑血管疾病等，血压控制可能更为重要，需要更积极地进行药物治疗。
5.生活方式改变的效果：在考虑药物治疗之前，医生通常会建议患者先尝试改善生活方式。如果患者能够有效地通过改变生活方式来控制血压（例如，通过健康饮食、适量运动、减轻体重等方法使血压下降到正常范围），医生可能会继续观察一段时间，而不是立即开始药物治疗。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理和治疗。即使血压得到控制，患者也需要继续保持健康的生活方式，并定期监测血压。此外，药物治疗应在医生的指导下进行，患者应按照医生的建议服用药物，并定期复诊，以便调整治疗方案。
总之，40岁血压多高需要吃药需要根据个体情况进行综合评估。如果对自己的血压情况有疑问，建议及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。同时，保持健康的生活方式对于控制血压也非常重要。