乳房按着痛不按不痛可能与多种因素相关，如生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等情况都可能引发这种现象。
一、生理性因素
青春期女性乳房发育时，可能出现按着痛不按不痛的情况，这是因为乳房组织在生长发育过程中，乳腺导管、腺泡等结构的变化引起的，一般随着青春期结束会有所缓解。
二、乳腺增生
体内激素水平波动可导致乳腺增生，乳腺组织增生、结构紊乱时，按压乳房就可能出现疼痛，而不按的时候可能感觉不明显。多见于中青年女性，与内分泌失调等有关。
三、乳腺炎
哺乳期女性易患乳腺炎，细菌感染等原因可使乳房局部出现炎症反应，按压时疼痛明显，不按相对轻些。非哺乳期也可能因其他因素引发乳腺炎出现此类症状。
四、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，当肿瘤生长到一定程度，可能对周围组织产生一定刺激，按压时出现疼痛，不按则可能感觉不显著，多见于青年女性。