乳房按就痛不按就不痛可能是正常的生理现象，也可能与乳腺增生、乳腺炎等疾病有关。以下是对这些情况的具体分析：
1.生理现象：
青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房开始发育，乳腺组织增生，可能会导致乳房按就痛不按就不痛。
经前期乳房胀痛：在月经来潮前，体内激素水平变化，可能会引起乳房胀痛，这种疼痛通常在月经来潮后会自然缓解。
孕期和哺乳期：怀孕期间，乳房会再次发育，为哺乳做准备；哺乳期，乳房可能会因为涨奶而感到疼痛。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房疼痛，可表现为按就痛不按就不痛，或伴有乳房肿块、乳头溢液等。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热等；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病有关。
乳腺肿瘤：乳腺肿瘤也可能导致乳房疼痛，如乳腺癌，早期可能表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等，晚期可能出现疼痛、腋窝淋巴结肿大等症状。
如果乳房疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和乳腺专科检查非常重要，有助于早期发现乳腺疾病。以下是一些乳房自我检查的建议：
1.选择合适的时间：最好在月经结束后7-10天进行乳房自我检查，此时乳房比较松软，容易发现异常。
2.正确的检查方法：
视诊：面对镜子，观察乳房的形状、大小、皮肤有无凹陷或隆起、乳头有无回缩或抬高。
触诊：采取仰卧位或坐位，用手指指腹轻轻触摸乳房，检查有无肿块、结节，并注意肿块的大小、形状、质地、边界、活动度等。
乳头检查：观察乳头有无溢液、溢血，挤压乳头时有无液体流出。
如果自我检查发现异常，应及时就医，进行进一步检查和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免吸烟等，也有助于维护乳房健康。
对于男性，如果出现乳房疼痛，也应引起重视，及时就医，排除潜在的疾病。
总之，乳房按就痛不按就不痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。