站着头晕躺着不晕，可能与耳源性疾病、良性阵发性位置性眩晕、直立性低血压、精神性头晕等有关。
耳源性疾病：如中耳炎、迷路炎、前庭神经元炎等，可影响内耳前庭功能，导致平衡障碍，从而引起头晕。此类头晕在改变体位时（如从卧位到站立位）更为明显。
良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，在内耳内淋巴中移动，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常数秒至数分钟，可伴有恶心、呕吐。
直立性低血压：又叫体位性低血压，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。通常情况下，收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，可出现头晕、黑矇、乏力等症状。
精神性头晕：如果长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，或受到精神刺激，可能会出现头晕症状，且在改变体位时，头晕症状可能会加重。
其他：贫血、低血糖、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致站着头晕躺着不晕的现象。
此外，老年人、体质虚弱者、长期卧床者等，也容易出现直立性低血压，从而引起头晕。
如果经常出现站着头晕躺着不晕的情况，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、血压测量等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头、久站，改变体位时动作要缓慢，避免劳累、熬夜、情绪激动等。