婴儿佝偻病怎么查

佝偻病是一种婴儿时期常见的营养性疾病,主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。如果宝宝出现以下症状,家长需要警惕佝偻病:

1.神经精神症状:宝宝多汗、夜惊、好哭等。多汗与温度无关,由于汗液刺激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。

2.骨骼改变:头部:颅骨软化,多见于3~6个月婴儿;方颅,多见于8~9个月以上患儿;前囟过大或闭合延迟。胸部:肋骨串珠,以第7~10肋最明显;肋膈沟或郝氏沟;鸡胸或漏斗胸。四肢:手镯或脚镯;X型腿或O型腿。脊柱:脊柱后突或侧弯畸形。

3.其他:出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐;囱门闭合晚,可延至2~3岁;腹肌、肠肌张力低,腹胀,常便秘。

如果家长怀疑宝宝有佝偻病,可以带宝宝去医院进行以下检查:

1.血生化检查:测定血钙、磷、碱性磷酸酶,有助于诊断佝偻病。

2.维生素D测定:血清25-(OH)D3(正常10~80μg/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06μg/L)水平在佝偻病活动早期就明显降低,是可靠的诊断指标。

3.拍X线片:长骨干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端的距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。

佝偻病的治疗原则是早期诊断、早期治疗,以口服维生素D为主。如果宝宝有严重的骨骼畸形,可能需要进行手术治疗。

预防佝偻病的关键是补充维生素D,宝宝出生后2周起,就要补充维生素D400~800IU/天,直至2岁。同时,要让宝宝多晒太阳,每天户外活动时间应不少于2小时。