骨质疏松症的症状早期可能不明显，随着病情发展会出现腰背疼痛、身高变矮、骨折等表现。
一、常见症状表现
1. 疼痛
最常见的症状是腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2. 身高变矮
骨质疏松可使椎体压缩变形，导致身高变矮，且这种身高变矮往往是逐渐发生的，可能在不知不觉中就发现自己比以前变矮了。
3. 骨折
这是骨质疏松症最严重的后果，轻微外力即可引起骨折，如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、跌倒等都可能导致骨折。常见的骨折部位有脊椎、髋部、腕部等。比如髋部骨折后，患者通常需要长期卧床，生活自理困难，还可能引发肺炎、压疮、静脉血栓等并发症。
二、不同程度与识别
轻度骨质疏松可能仅表现为轻微的腰背酸痛，活动后加重，可能容易被忽视。中度时疼痛会更明显，身高开始有轻度变矮迹象。重度骨质疏松除了疼痛剧烈、身高明显变矮外，骨折发生的风险大大增加，轻微损伤就可能骨折。识别时可以通过骨密度检测等医学手段来准确判断骨质疏松的程度，骨密度值低于同性别、同种族健康成人骨峰值的2.5个标准差及以上可诊断为骨质疏松。
三、与易混淆问题的区别
骨质疏松症的疼痛需与腰椎间盘突出症等疾病区别。腰椎间盘突出症除了疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等神经受压症状，通过腰椎CT或MRI等检查可鉴别。而身高变矮还需与生长发育停止等情况区别，生长发育停止导致的身高变矮是在骨骼发育成熟前就已停止，而骨质疏松导致的身高变矮是在成年后由于骨质流失引起的椎体压缩等。
四、分层调理思路
日常养护
- 适度运动：适合骨质疏松患者的运动有散步、慢跑、太极拳等。散步可促进血液循环，增强骨骼韧性；慢跑能刺激骨形成；太极拳则能改善身体平衡能力，减少跌倒风险。每天可进行30分钟左右的运动，每周坚持3 - 5天。
- 避免不良习惯：要戒烟限酒，因为吸烟会影响骨代谢，过量饮酒也会对骨骼健康产生不利影响。同时要避免长期卧床或缺乏运动等情况。
食疗调理
- 增加钙摄入：多吃富含钙的食物，如牛奶，每100毫升牛奶约含104毫克钙，是很好的钙来源；豆制品，像豆腐、豆浆等；还有虾皮、海带等。
- 补充维生素D：可以通过晒太阳来促进维生素D的合成，每天晒太阳15 - 30分钟左右（避免正午阳光过强时），也可以适当食用富含维生素D的食物，如深海鱼类等。
医疗干预
- 药物治疗：如果骨质疏松程度较严重，医生可能会开具抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。还有钙剂和维生素D制剂等也常被用于骨质疏松的治疗。
- 定期检查：骨质疏松患者要定期进行骨密度检测等检查，以便及时了解骨质变化情况，调整治疗方案。
五、特殊人群建议
老年人
老年人是骨质疏松的高发人群，更要注重骨骼健康。除了上述的日常养护、食疗、医疗干预外，老年人在日常生活中要注意行走安全，避免居住环境有过多障碍物，防止跌倒。
儿童
儿童时期骨骼处于生长发育阶段，要保证充足的钙、维生素D等营养摄入，多进行户外运动，如跳绳、打篮球等有助于骨骼生长的运动，促进骨骼健康发育，预防成年后骨质疏松的发生。
孕妇
孕妇在孕期需要为胎儿提供钙等营养物质，容易出现钙流失，要注意补充足够的钙，可以通过饮食或钙剂补充，同时要适当活动，促进钙的吸收和利用。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FA
Q：
Q：骨质疏松症患者是不是都会有疼痛症状？
A：不是所有骨质疏松症患者都会有疼痛症状，早期可能没有明显疼痛，随着病情发展才逐渐出现疼痛等症状。
Q：身高变矮一定是骨质疏松引起的吗？
A：不一定，身高变矮还可能由其他原因引起，比如生长发育停止等，但骨质疏松是成年后身高变矮的常见原因之一，通过骨密度检测等可辅助鉴别。
Q：轻微骨折就是骨质疏松引起的吗？
A：轻微骨折有可能是骨质疏松引起的，因为骨质疏松会使骨骼脆性增加，轻微外力就易骨折，但也不是绝对的，其他疾病等也可能导致轻微骨折，需要进一步检查诊断。
Q：日常运动对骨质疏松有什么好处？
A：适度运动可以促进血液循环，增强骨骼韧性，刺激骨形成，改善身体平衡能力，减少跌倒风险，从而有助于预防和改善骨质疏松。
Q：老年人如何选择适合的运动？
A：老年人适合选择散步、慢跑、太极拳等运动，这些运动相对温和，能在不加重骨骼负担的情况下起到锻炼效果，每天运动时间控制在30分钟左右，每周坚持3 - 5天。
Q：孕妇补钙对自身和胎儿有什么重要性？
A：孕妇补钙一方面可以满足自身胎儿生长发育对钙的需求，另一方面能防止孕妇自身因胎儿夺取钙而出现钙流失导致骨质疏松等问题，保证母婴骨骼健康。
Q：骨质疏松患者是否可以自行服用抗骨质疏松药物？
A：严禁自行服用抗骨质疏松药物，必须面诊辨证，因为抗骨质疏松药物有一定的适应证、禁忌证等，需要医生根据患者具体情况来开具药物。
Q：骨密度检测多久做一次比较合适？
A：一般来说，50岁以上的人群，女性绝经后、男性50岁后建议每年进行一次骨密度检测；对于骨质疏松高危人群，如患有类风湿关节炎等疾病的患者，可能需要更频繁检测，具体可遵医嘱。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。