当小孩牙疼脸肿时，家长应尽快带其就医，以缓解疼痛和肿胀。以下是一些处理建议：
1.就医治疗：看牙医，医生会根据具体情况进行治疗，可能包括根管治疗、拔牙等。
2.药物治疗：医生可能会开一些止痛药和消炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛和减轻炎症。
3.口腔清洁：指导孩子正确刷牙，使用盐水漱口，保持口腔清洁，有助于减轻疼痛和预防感染。
4.饮食调整：避免孩子食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免加重疼痛。建议食用柔软、易消化的食物，如粥、面条等。
5.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
6.观察病情：密切观察孩子的病情变化，如疼痛是否加剧、肿胀是否扩大、是否出现发热等症状。如有异常，应及时就医。
此外，家长还应注意以下几点：
1.安抚孩子情绪：孩子牙疼脸肿时可能会感到不适和疼痛，家长要给予孩子足够的关心和安慰，帮助他们缓解紧张情绪。
2.避免感染扩散：教导孩子不要用手触摸肿胀的部位，以免加重感染。
3.注意休息：让孩子多休息，保持充足的睡眠，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。
4.遵循医嘱：按照医生的建议给孩子服药和进行治疗，不要自行增减药量或停药。
5.定期复查：按照医生的要求定期带孩子进行复查，以确保病情得到有效控制。
需要注意的是，牙疼脸肿可能是由多种原因引起的，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。如果孩子经常出现牙疼或其他口腔问题，家长应及时带其到口腔科进行检查和治疗，以预防口腔疾病的发生。同时，家长应教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，定期进行口腔检查，以保护孩子的口腔健康。