糖尿病冠心病死亡的前兆主要包括以下几个方面：
1.胸痛：这是糖尿病冠心病患者最常见的症状之一。疼痛通常位于胸骨后或心前区，可能向左肩、左臂或颈部放射，疼痛性质可为闷痛、压榨性疼痛或紧缩感，持续时间可能为数分钟至数小时不等。
2.呼吸困难：患者可能会出现呼吸急促、气喘或呼吸困难的症状，尤其是在活动或体力劳动时更为明显。
3.心悸：患者可能会感到心跳过快、过慢或不齐，甚至出现心悸的感觉。
4.乏力：患者可能会感到全身乏力、疲倦或虚弱，即使在休息时也无法缓解。
5.恶心、呕吐：一些患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。
6.出汗：患者可能会出现大量出汗的情况，尤其是在夜间或休息时。
7.头晕、昏厥：患者可能会出现头晕、昏厥等症状，尤其是在体位改变时。
如果糖尿病患者出现上述症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。此外，糖尿病患者还应注意以下几点：
1.控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖水平，避免血糖波动过大。
2.控制血压：高血压是糖尿病冠心病的重要危险因素，患者应积极控制血压。
3.调整血脂：糖尿病患者常伴有血脂异常，应调整血脂水平，降低心血管事件的风险。
4.戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险，糖尿病患者应戒烟限酒。
5.适量运动：适量的运动可以改善心血管功能，降低心血管疾病的风险。
6.定期体检：糖尿病患者应定期进行体检，包括心电图、血糖、血脂等检查，以及时发现心血管疾病的早期病变。
总之，糖尿病冠心病患者应密切关注自己的身体状况，如有异常应及时就医，以便早期诊断和治疗，降低心血管事件的风险。