双肾结石可能出现腰部疼痛、血尿、排尿异常等症状。腰部疼痛可表现为隐痛或剧烈绞痛，血尿可呈肉眼可见的血色或镜下血尿，排尿异常包括尿频、尿急、尿痛等。
一、腰部疼痛表现
双肾结石时，结石在肾脏内移动可能刺激肾盂或输尿管黏膜，引起腰部疼痛。这种疼痛可为隐痛，是结石缓慢移动对黏膜持续刺激所致；也可能是剧烈绞痛，多因结石突然梗阻输尿管，导致输尿管痉挛引起，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射。比如结石较大且固定时，多为隐痛；结石活动时，易引发剧烈绞痛。
1. 隐痛情况
当双肾结石体积较小且位置相对固定，长时间对肾脏黏膜产生慢性刺激时，患者会感觉腰部有隐隐的胀痛或酸痛，这种疼痛程度相对较轻，一般不影响日常活动，但长时间坐着或劳累后可能会感觉腰部不适加重。
2. 绞痛情况
若双肾结石突然活动，卡在输尿管狭窄部位，导致输尿管平滑肌强烈收缩，就会引发剧烈的绞痛。疼痛如刀割般难忍，患者常难以忍受，可能会在床上翻滚，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。
二、血尿现象
双肾结石摩擦肾盂、输尿管黏膜，容易导致黏膜出血，从而出现血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，如洗肉水样；镜下血尿则是需要通过显微镜检查尿液，才能发现其中有红细胞。一般来说，结石活动时更容易损伤黏膜引起血尿，比如结石在肾脏内移动过程中，与肾盂、输尿管黏膜反复摩擦，就会导致黏膜破损出血，进而出现血尿症状。
1. 肉眼血尿
当双肾结石引起的黏膜损伤较严重，出血量较多时，尿液中红细胞数量较多，肉眼就能看到尿液颜色发红。例如，结石较大且活动度大，频繁与黏膜摩擦，造成较严重的黏膜损伤，此时排出的尿液可能明显呈血色。
2. 镜下血尿
有些双肾结石患者，黏膜损伤较轻，出血量较少，肉眼看不到尿液颜色改变，但通过显微镜检查尿液，可以发现有红细胞存在。这种情况往往容易被忽视，需要通过尿液检测才能发现。
三、排尿异常表现
双肾结石可能会引起泌尿系统的刺激症状，导致排尿异常。常见的有尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多，但每次排尿量不多；尿急是指突然有强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛是指排尿时尿道或会阴部有疼痛感觉。这是因为结石刺激尿路黏膜，导致尿路黏膜敏感性增高，从而出现这些排尿异常症状。
1. 尿频
由于双肾结石刺激膀胱黏膜，使膀胱的敏感性增加，即使膀胱内尿液量不多，也会产生尿意，导致排尿次数增多。比如患者可能每隔一段时间就需要去排尿，而且每次尿量很少。
2. 尿急
结石刺激尿路引起膀胱痉挛等情况，会使患者突然产生强烈的排尿冲动，很难控制，常常还没跑到厕所就会有尿液排出。
3. 尿痛
在排尿过程中，尿液经过结石刺激的尿路黏膜，会引起疼痛，患者会感觉尿道内或会阴部有刺痛、灼痛等不适感觉。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委相关诊疗指南
Q：双肾结石引起的腰部疼痛和其他腰部疾病引起的腰部疼痛如何区别？
A：双肾结石引起的腰部疼痛多与结石活动有关，绞痛时较为剧烈且可向会阴部放射，而其他腰部疾病如腰肌劳损引起的腰部疼痛多为酸痛、胀痛，与活动劳累相关，休息后可能缓解，一般不会向会阴部放射。
Q：双肾结石的血尿和尿路感染的血尿有什么不同？
A：双肾结石的血尿多与结石摩擦黏膜有关，可能伴有腰部疼痛等症状，而尿路感染的血尿常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状明显，且尿液检查可能会发现白细胞等感染指标异常。
Q：儿童患双肾结石有哪些特殊症状表现？
A：儿童双肾结石可能表现为哭闹不安，因为儿童无法准确表达腰部疼痛，可能会通过哭闹来体现，同时可能伴有发热等情况，因为结石刺激可能引发感染等。
Q：孕妇双肾结石有症状有什么需要注意的？
A：孕妇双肾结石症状可能与一般人相似，但由于处于特殊时期，用药需格外谨慎。孕妇出现腰部疼痛、血尿等症状时，不能自行随意用药，应及时就医，在医生评估下选择合适的处理方式，避免影响胎儿。
Q：双肾结石引起排尿异常与膀胱炎引起的排尿异常如何区分？
A：双肾结石引起的排尿异常除了尿频、尿急、尿痛外，往往有腰部疼痛等伴随症状，而膀胱炎引起的排尿异常主要以尿路刺激症状为主，一般没有腰部疼痛表现，通过泌尿系统超声等检查可以鉴别。
Q：双肾结石患者出现疼痛时能否自行服用止痛药物？
A：双肾结石患者出现疼痛时不建议自行服用止痛药物，因为自行用药可能掩盖病情，而且不同的止痛药物有不同的适应证和禁忌证，应及时就医，在医生指导下使用止痛药物。
Q：双肾结石的症状出现后，日常需要注意什么？
A：双肾结石症状出现后，日常要注意多饮水，增加尿量，有助于小结石的排出，同时要避免剧烈运动，防止结石活动加重疼痛等症状，还要注意观察尿液颜色等变化。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。