前列腺增生并非一定要手术才能治疗。一般来说，约30%左右症状较轻的前列腺增生患者通过药物等保守治疗能改善症状。
药物治疗有哪些
α受体阻滞剂：像特拉唑嗪等药物，能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难，通常用药后几天内可能就有症状改善。5α-还原酶抑制剂：非那雄胺是常见药物，它能抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，不过一般需要连续服用3 - 6个月才能看到明显效果。
观察等待适用于哪些情况
对于一些症状非常轻微，国际前列腺症状评分（IPSS）小于8分的患者，可以选择观察等待。但要定期随访，一般建议每6 - 12个月复查一次，观察前列腺增生进展情况以及排尿症状等变化。比如一些年龄较大、同时合并多种严重基础疾病的患者，身体状况不耐受手术，就可能采取观察等待。
微创治疗是怎么回事
经尿道微波热疗：利用微波产生的热效应，使前列腺组织温度升高，达到改善排尿症状的目的。治疗时间一般每次约60 - 90分钟，可能需要多次治疗。经尿道针刺消融：通过电极产生的热量使前列腺组织凝固坏死，从而减轻梗阻，这种治疗相对创伤较小，恢复较快。
手术治疗的情况有哪些
当药物治疗无效，或者出现严重并发症时就需要考虑手术。比如反复发生尿潴留，经保守治疗无法缓解；出现血尿，经检查排除其他病变，且前列腺增生是主要原因；合并膀胱结石、肾功能损害等情况时，就需要进行手术治疗，常见的手术方式有经尿道前列腺电切术等。