想大便时肚子疼，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或功能紊乱，引起腹痛和便意。
2.肠道感染：病毒、细菌或寄生虫感染也可能导致肠道炎症和肚子疼，同时可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
3.肠道梗阻：肠道肿瘤、肠粘连、疝气等原因可能导致肠道梗阻，使大便难以通过，引起腹痛。
4.其他因素：饮食不当、腹部受凉、药物副作用、心理因素等也可能引起想大便时肚子疼。
如果这种症状持续或频繁出现，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因并采取适当的治疗措施。同时，注意饮食健康，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。如果疼痛严重或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、血便等，应立即就医。