想大便时肚子疼的原因可能有以下几点：
1.肠道准备：当人体有便意时，肠道会蠕动增加，同时可能会分泌更多的消化液，以帮助消化和排出粪便。这些生理变化可能会导致肠道痉挛和疼痛。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性肠炎等肠道疾病，可能导致肠道黏膜炎症和刺激，引起肚子疼。
3.肠道易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，特点是肠道敏感性增加，对刺激反应过度。想大便时，肠道蠕动增加，可能引发肚子疼。
4.肠道梗阻：肠道梗阻可能导致粪便排泄不畅，引起肠道扩张和疼痛。
5.其他原因：如腹部受凉、饮食不当（如摄入辛辣、油腻食物）、药物副作用等，也可能导致想大便时肚子疼。
如果肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹泻、便秘、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查（如大便常规、肠镜等），以明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于长期存在想大便时肚子疼的情况，也建议及时就医，以便排除潜在的肠道疾病。在日常生活中，保持良好的饮食习惯、规律的作息时间、减少压力等，有助于维持肠道健康。如果对肚子疼的原因存在疑虑或担忧，可咨询医生以获取更专业的建议。