先天性黄疸严不严重，需要根据具体情况判断。如果是生理性黄疸，通常不严重，可自行消退；如果是病理性黄疸，可能会比较严重，需要及时治疗。
病理性黄疸可能是胆红素生成过多、胆红素摄取障碍、胆红素结合障碍、胆汁排泄障碍等原因引起的，可能会导致胆红素在体内积聚，引起皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄，还可能会出现精神萎靡、食欲不振、拒乳、发热等症状。如果不及时治疗，胆红素可能会进入大脑，影响神经系统的发育，导致胆红素脑病，甚至危及生命。
如果宝宝出现黄疸，家长应及时带宝宝就医，进行相关检查，如胆红素测定、血常规、血型、肝功能等，以明确黄疸的原因，并在医生的指导下进行治疗。如果是生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，注意观察宝宝的情况，多喂奶，促进胆红素的排泄即可。如果是病理性黄疸，需要及时进行治疗，常用的治疗方法有光照治疗、药物治疗、换血治疗等。
在治疗期间，家长需要注意宝宝的护理，保持宝宝皮肤清洁，勤换尿布，避免感染。同时，要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便情况等，如有异常，应及时就医。此外，家长还可以适当给宝宝晒太阳，但要避免阳光直射宝宝的眼睛。
总之，先天性黄疸的严重程度需要根据具体情况判断，如果怀疑宝宝有黄疸，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。