高血压病分期标准主要依据血压水平及靶器官损害情况来划分。一般分为三期，一期是只有血压升高，尚无靶器官损害；二期是有靶器官轻度损害；三期是出现靶器官严重损害。
一、一期高血压
一期高血压是指收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg之间，此时仅有血压升高，心脏、肾脏、脑等靶器官还没有明显的损害表现。比如，患者可能没有头晕、心慌等明显因高血压导致的不适症状，通过血压测量能发现血压处于上述范围，但身体其他器官功能检查无异常。
1. 识别方法
通过定期测量血压，当非同日3次测量血压，收缩压达到140~159mmHg和（或）舒张压达到90~99mmHg，且排除其他可引起血压升高的因素后，可初步判断为一期高血压。
二、二期高血压
二期高血压是在一期高血压基础上，伴有靶器官轻度损害。例如，心脏可能出现左心室肥厚（通过心电图、超声心动图等检查可发现），肾脏可能有微量蛋白尿等。此时患者可能会有一些轻度的不适，如劳累后轻度心慌、夜尿增多等。
1. 识别方法
除了血压持续在收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg之间外，通过相关检查发现有靶器官轻度损害的表现，如心电图显示左心室高电压、超声心动图提示左心室肥厚、尿常规发现微量蛋白尿等，即可判断为二期高血压。
三、三期高血压
三期高血压是血压持续升高，且有靶器官严重损害。像心脏可能出现心力衰竭，肾脏可能发展为肾功能衰竭，脑可能发生脑出血、脑梗死等严重并发症。患者会有明显的不适症状，如严重心慌、气短、水肿、头痛、偏瘫等。
1. 识别方法
血压持续高于收缩压160mmHg和（或）舒张压100mmHg，并且通过相关检查发现靶器官有严重损害的表现，如出现心力衰竭的典型症状和体征、肾功能衰竭的实验室检查异常（如肌酐明显升高、肾小球滤过率下降等）、脑部影像学检查发现脑出血或脑梗死等病变，可诊断为三期高血压。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）关于高血压病分期的相关内容
FAQ
Q：高血压病分期对治疗有什么影响？
A：一期高血压可能先通过生活方式调整来控制血压，二期高血压可能需要在生活方式干预基础上加上药物治疗，三期高血压除了积极药物治疗外，还需针对靶器官损害进行相应的治疗，且治疗更强调个体化和对靶器官的保护。
Q：如何早期发现高血压病分期情况？
A：定期测量血压是关键，尤其是35岁以上人群应至少每年测量一次血压，发现血压异常后及时进行相关靶器官检查，如心电图、超声心动图、尿常规等，以明确高血压分期。
Q：高血压病分期和血压波动有关系吗？
A：血压波动可能会影响分期的判断，稳定的血压水平是分期的重要依据，频繁波动的血压可能需要多次测量后综合判断分期。
Q：儿童会有高血压病分期吗？
A：儿童高血压也有分期，但其分期标准与成人有一定差异，主要根据血压水平及对心、脑、肾等器官的影响来划分，儿童高血压相对较少见，但一旦出现也需按照相应分期进行评估和治疗。
Q：老年人高血压病分期有特殊之处吗？
A：老年人高血压往往合并多种基础疾病，分期时更要关注靶器官损害情况，因为老年人靶器官功能本身可能有衰退，即使血压不是特别高，也可能因为靶器官基础功能差而处于较严重的分期。
Q：高血压病分期是否需要一直监测？
A：是的，高血压病分期需要动态监测，因为血压可能会变化，靶器官损害情况也可能会进展或改善，所以需要定期复查血压和靶器官相关检查来重新评估分期。
Q：一期高血压不治疗会发展到几期？
A：一期高血压如果不治疗，部分患者可能会逐渐发展到二期、三期，具体时间因人而异，与患者的生活方式、遗传等多种因素有关，但不积极干预会增加病情进展的风险。
Q：高血压病分期与预后有什么关系？
A：分期越早，预后相对越好，分期越晚，靶器官损害越严重，预后相对越差，所以早期明确分期并积极治疗对改善预后很重要。
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