反流性食管炎是一种常见的消化道疾病,主要是因为胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变。据统计,人群中约有10%~20%的人在一生中会有反流性食管炎的症状。
发病的常见原因
下食管括约肌功能障碍:下食管括约肌是食管和胃之间的一道“阀门”,它松弛时就容易让胃内容物反流到食管。比如肥胖人群,过多的脂肪会刺激下食管括约肌松弛,增加发病风险。食管清除作用降低:正常情况下,食管会通过蠕动等方式清除反流物。当食管蠕动减慢时,反流物在食管内停留时间延长,就容易损伤食管黏膜,像老年人食管蠕动功能本身减弱,就更易患反流性食管炎。
有哪些典型症状
烧心:最常见的症状,一般是胸骨后有烧灼感,多在进食后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时易加重。比如吃完饭后躺下来,就可能明显感觉到胸骨后发热、发烫。反流:患者会有胃内容物反流到口腔或咽部的情况,反流物一般呈酸性,有时候还会带有苦味的胆汁。
如何诊断该病
胃镜检查:这是诊断反流性食管炎最准确的方法,可以直接观察食管黏膜的病变情况,能看到食管黏膜有无糜烂、溃疡等,还能取组织做病理检查,排除其他病变。一般在出现烧心、反流等症状时,医生会建议做胃镜。24小时食管pH监测:通过将pH电极放置在食管内,连续监测24小时食管内的pH值变化,能明确有没有食管过度酸反流的情况,对诊断反流性食管炎有重要价值,尤其是症状不典型时。
日常要怎么预防
饮食方面:要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等,这些食物容易刺激胃酸分泌,加重反流。还要减少咖啡、巧克力的摄入,它们也会使下食管括约肌松弛。生活习惯:肥胖人群要控制体重,通过合理饮食和运动来减肥,因为减肥有助于改善下食管括约肌功能。另外,睡觉时可适当抬高床头15~20厘米,这样能减少夜间反流。
