正常情况下，男性的两个睾丸大小并不是完全一样的，但是如果差别非常明显，或者出现了疼痛、坠胀等不适症状，就需要引起重视了。这种情况可能是由于睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起的。
睾丸炎和附睾炎是睾丸的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。炎症会导致睾丸肿胀、疼痛，有时还会伴有发热等全身症状。如果不及时治疗，可能会影响睾丸的功能，导致生育能力下降。
睾丸扭转是一种急症，通常发生在剧烈运动或睡眠中。睾丸扭转会导致睾丸血液循环受阻，睾丸缺血、坏死，需要及时手术治疗。
睾丸肿瘤是一种比较常见的疾病，早期通常没有明显症状，随着病情的进展，可能会出现睾丸肿块、坠胀、疼痛等症状。如果能够早期发现、早期治疗，睾丸肿瘤的治愈率较高。
总之，如果发现睾丸一大一小，或者出现了其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现、早期治疗，避免病情进一步加重。