二期膜性肾病是否严重不能一概而论，但相对来说如果积极治疗，大部分患者预后较好。一般来说，约有20%-30%的二期膜性肾病患者可自发缓解，但也有部分患者会逐渐进展为肾功能不全。
疾病的病理特点
免疫复合物沉积：二期膜性肾病主要是由于肾小球基底膜上皮侧有免疫复合物沉积，这是其病理特征之一。免疫复合物的沉积会引发一系列炎症反应，影响肾小球的正常结构和功能。基底膜增厚：由于免疫复合物的刺激，肾小球基底膜会逐渐增厚，这会阻碍肾小球的滤过功能，导致蛋白质等物质从尿液中流失。
临床表现情况
蛋白尿表现：多数患者会出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可超过3.5克。患者的尿液中会出现较多泡沫，且长时间不消失。水肿情况：部分患者会出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位。水肿的程度与蛋白尿的量有一定关系，大量蛋白尿丢失会导致低蛋白血症，从而引起水肿。
治疗与预后相关因素
治疗方式选择：对于二期膜性肾病，治疗需要根据患者的具体情况来定。如果患者蛋白尿不是很多，肾功能稳定，可能会先观察随访。如果蛋白尿较多，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如使用泼尼松联合环磷酰胺等药物。预后影响因素：一般来说，年轻、没有严重并发症、蛋白尿程度较轻的患者预后相对较好。而年龄较大、有严重高血压、肾功能已经出现明显异常的患者预后相对较差。同时，对治疗反应良好的患者预后也会更好，比如使用药物治疗后蛋白尿很快减少的患者。