如果只是偶尔做梦，一般不需要治疗。但如果每晚都做梦，且严重影响到白天的工作、学习和生活，或者出现了其他不适症状，如疲劳、头痛、记忆力减退等，就需要及时就医，进行治疗。以下是一些可能导致晚上总做梦的原因和治疗方法：
1.睡眠环境：睡眠环境不适宜，如噪音、光线、温度等，可能会影响睡眠质量，导致多梦。可以通过改善睡眠环境，如保持安静、黑暗、凉爽等，来提高睡眠质量。
2.生活习惯：不良的生活习惯，如睡前过度兴奋、紧张、焦虑、疲劳等，可能会影响睡眠，导致多梦。可以通过调整生活习惯，如睡前放松、适当运动、规律作息等，来改善睡眠质量。
3.心理因素：心理因素，如压力、焦虑、抑郁等，可能会影响睡眠，导致多梦。可以通过心理咨询、心理治疗等方法，来缓解心理压力，改善睡眠质量。
4.身体疾病：身体疾病，如心脏病、肺病、肾病等，可能会影响睡眠，导致多梦。可以通过治疗身体疾病，来改善睡眠质量。
5.药物因素：某些药物，如抗抑郁药、镇静药等，可能会影响睡眠，导致多梦。可以通过调整药物剂量或更换药物，来改善睡眠质量。
总之，如果晚上总做梦，需要及时就医，进行全面的检查和评估，找出病因，然后根据病因进行针对性的治疗。同时，也可以通过调整生活习惯、改善睡眠环境等方法，来提高睡眠质量。