夜间咳嗽比白天厉害的原因主要与以下因素有关。
1.夜间迷走神经兴奋性增高：咳嗽是一种清除呼吸道分泌物的反射动作。白天时，呼吸道的迷走神经和交感神经都处于兴奋状态，两者相互制衡，咳嗽症状不明显。而夜间，迷走神经兴奋性相对增高，就会引起支气管平滑肌收缩、分泌物增加，从而导致咳嗽加重。
2.夜间体位改变：平卧位时，下半身静脉血液回流增多，肺部的血液量比白天直立时多，这些增多的血液会刺激肺部感受器，引起咳嗽。此外，平卧位时呼吸道分泌物容易积聚在气管，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.夜间环境因素：夜间的温度、湿度等环境因素可能对呼吸道产生刺激，如寒冷空气、干燥空气等，也可能导致咳嗽加重。
4.其他因素：某些疾病在夜间可能会加重，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病也会导致咳嗽症状在夜间加重。
对于咳嗽患者，尤其是夜间咳嗽明显的患者，可以采取以下措施来缓解症状。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.避免接触过敏原、刺激性物质，如烟雾、粉尘等。
3.调整体位，如采取半卧位或侧卧位，有助于减轻咳嗽。
4.多喝水，保持呼吸道湿润。
5.按照医生的建议使用止咳药物。
需要注意的是，如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。此外，特殊人群如孕妇、儿童、老人等，在使用止咳药物时应格外谨慎，最好在医生的指导下使用。