通常直径大于5mm的尿结石需要碎石。但具体情况还需根据结石的位置、大小、形状以及患者的症状等因素来决定。
如果结石较小，没有引起明显的症状，且位于肾盏或憩室内，可以先尝试保守治疗，如多喝水、多运动、使用药物排石等。
对于直径大于5mm的结石，或保守治疗无效、结石引起严重疼痛、感染、血尿等症状，以及结石位于输尿管等狭窄部位，导致尿路梗阻的情况，碎石治疗可能是更好的选择。碎石的方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
在决定是否进行碎石治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，并具体分析治疗的风险和收益。患者也可以与医生充分沟通，了解不同治疗方法的优缺点，根据自己的情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者，碎石治疗的选择和安全性需要更加谨慎，可能需要根据具体情况进行个性化的评估和治疗。
如果发现尿结石，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如多喝水、均衡饮食、适量运动等，有助于预防尿结石的复发。