肛门总有便意可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛门直肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，这些疾病可能会刺激肛门周围的神经，导致总有便意。
2.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可能会导致肠道蠕动增加，引起便意频繁。
3.肛管直肠脱垂：肛管直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，可刺激肛门引起便意。
4.肛乳头炎：长期受炎症刺激可出现肛门部不适，总有便意感。
5.直肠内脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但未脱到肛门外，可引起排便不尽感。
6.其他：如腰骶部脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、会阴下降、耻骨直肠肌综合征等，也可能导致肛门总有便意。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据个人情况进行详细的检查和诊断。如果肛门总有便意的症状持续存在或伴有其他不适，如疼痛、出血、便秘等，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床者等，肛门总有便意的原因可能会有所不同。例如，孕妇可能由于子宫增大压迫直肠，导致排便习惯改变；老年人可能由于肠道功能减退、肛门括约肌松弛等原因，容易出现便意频繁；长期卧床者可能由于运动量减少、饮食改变等原因，导致肠道蠕动减慢，容易出现便秘和便意频繁。
总之，肛门总有便意可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、定时排便等，也有助于预防和缓解肛门总有便意的症状。