乳腺癌并非都必须放疗，一般约70%左右的乳腺癌患者在术后需要放疗。
早期乳腺癌的放疗情况
对于早期乳腺癌，若肿瘤位于乳房外侧象限、直径大于2厘米、腋窝淋巴结有转移等情况，放疗是重要的辅助治疗手段。比如保乳手术的患者，术后通常需要进行全乳放疗，能降低局部复发风险，大约80%以上的保乳术后患者需要放疗来减少局部区域的复发几率。
局部晚期乳腺癌的放疗作用
局部晚期乳腺癌在术前新辅助治疗后，若仍有残存病灶，术后放疗可以进一步杀灭残留的癌细胞，提高局部控制率。一般这类患者术后约90%左右需要进行放疗来巩固治疗效果。
转移性乳腺癌的放疗情况
对于有骨转移、脑转移等转移灶引起疼痛等症状的转移性乳腺癌患者，放疗也可发挥作用。比如骨转移导致疼痛时，通过局部放疗可以在一定程度上缓解疼痛，改善患者生活质量，但这不是所有转移性乳腺癌都必须的放疗，需要根据患者具体转移部位和身体状况等综合判断。
特殊人群的放疗考量
老年乳腺癌患者如果身体状况允许，一般也可以根据病情需要考虑放疗。而年轻乳腺癌患者在考虑放疗时，需要关注放疗对卵巢功能的影响等问题，但如果病情需要，符合放疗指征时仍需进行合理的放疗安排。总体来说，乳腺癌是否需要放疗要由医生根据患者的肿瘤分期、病理类型、手术情况等多方面因素综合评估后决定。