中国2型糖尿病防治可从生活方式干预、血糖监测、药物治疗等多方面入手。据统计,通过科学防治,可有效控制病情进展。
生活方式干预很关键
饮食控制: 要合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入,一般建议碳水化合物提供的能量占总能量的50%~60%。同时,增加膳食纤维的摄入,每天应摄入25~30克左右的膳食纤维,多吃蔬菜,如绿叶蔬菜每天可吃500克以上,水果可选择含糖量低的,如蓝莓、草莓等,每天吃100~200克。运动锻炼: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般控制在每分钟60~100米,每次快走30分钟以上;也可以选择游泳等运动方式。运动要循序渐进,逐渐增加运动强度和时间。
血糖监测不能少
监测频率: 对于血糖控制不稳定的患者,可能需要每天监测空腹血糖和餐后血糖。比如使用血糖仪,每天至少监测2~4次。而血糖控制稳定的患者,可以每周监测2~3天,每天监测空腹或餐后血糖1~2次。监测时间点: 常见的监测时间点有空腹血糖,即早餐前测量;餐后2小时血糖,从吃第一口饭开始计时,2小时后测量;睡前血糖也是监测的一个重要时间点。
药物治疗需谨慎
口服降糖药: 常用的有二甲双胍,它可以增加胰岛素敏感性,降低肝糖输出。还有磺脲类药物,如格列本脲等,这类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但要注意老年人使用时需警惕低血糖风险。胰岛素治疗: 当口服降糖药效果不佳或病情较重时,可能需要使用胰岛素。1型糖尿病患者通常需要终身胰岛素治疗,而2型糖尿病患者在一些情况下也需要使用胰岛素,如出现严重并发症、血糖急剧升高等情况。使用胰岛素时要注意正确的注射方法和剂量调整,需在医生指导下进行。
关注并发症预防
定期检查: 要定期进行并发症的筛查,如每年至少检查一次眼底,以早期发现糖尿病视网膜病变;每年检查肾功能,包括尿常规、尿微量白蛋白等,早期发现糖尿病肾病;定期检查足部,观察足部皮肤有无破损、感染等情况,预防糖尿病足的发生。控制其他指标: 同时要控制血压和血脂,血压应控制在130/80mmHg以下,血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下(合并心血管疾病时应更低),以减少心血管并发症的发生风险。
