不一定。痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
性生活与原发性痛经并无直接关联，因此有性生活也不能保证原发性痛经不会发生。而对于继发性痛经患者，其病因多为疾病所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等，这些疾病可能会影响性生活，但也不是有了性生活就一定能自愈。
因此，不能单纯地认为有性生活就不会痛经，若有痛经困扰，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。